Кларитромицин-OBL, табл. п/о пленочной 500 мг №7

Активные вещества
Кларитромицин
  • Цена на Кларитромицин-OBL от 271.00 рубля в Красноярске
  • Инструкция по применению препарата Кларитромицин-OBL
  • Купить Кларитромицин-OBL в Красноярске, бронируй и покупай дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ
271.00 271.00
"Аптека Декса" ул. Урванцева, д.16, пом. 163 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
271.00
"Аптека на Свободном" пр-кт Свободный, д. 69, помещение №2 Показать на карте
07:00-23:0...
8(391...
271.00
"Аптека-Оптика" ул. Дмитрия Мартынова, д. 24, пом. 441 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
"Хорошая Аптека" ул. Павлова, д. 13, пом. 22 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
Аптека "Валерьянка" ул. Батурина, д.15, пом.№80 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
Аптека "Госздрав" пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д. 41, пом. 59 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
Аптека "Госздрав" ул. Карла Маркса, д.47, часть нежилого помещения 170 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Аптека "Госздрав" ул. Ленина, д.60, нежилое помещение №18 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Аптека "Госздрав" пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.127, пом.73 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
Аптека "Госздрав" ул. Линейная, д. 105, часть нежилого помещения №411 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
Аптека "Солнышко" Ярыгинская наб., д. 19, пом. 120 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
Аптека Эвалар ул. Красная Площадь, д.3 "А" Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. Александра Матросова, 14 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. Высотная, д.27, помещение №142 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. Дмитрия Мартынова, д.12,часть нежилого помещения №30 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
Гармония здоровья пр-кт им.Газ. Крас. Раб., 56/6, 56/7 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. 60 лет Октября, 39 "А", пом.1 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. Мирошниченко, д. 6, нежилое помещение №131 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. Академика Вавилова, 1, стр.39, часть помещения №11 Показать на карте
10:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.165, нежилое помещение №5 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
09:00-22:0...
8(391...
271.00
Гармония здоровья ул. Телевизорная, д.1, строение 4, комната №7 в помещении №46 на первом этаже здания; Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
Дешевая аптека ул. Тотмина, д.3, пом.92 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
Дешевая аптека ул. Шевченко, д.44, нежилое помещение №83 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Дешевая аптека ул. Судостроительная, 58, часть нежилого помещения № 5, (комната № 26) Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Дешевая аптека пр-кт Металлургов, 12, часть нежилого помещения №129, комнаты 2,3,4 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Дешевая аптека пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.88 "А", помещение №122 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
Дешевая аптека ул. Мичурина, д.11, нежилое помещение № 24 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ИЛАНСКИЙ, ООО *Фармамед* ул. Чернышевского, 110, пом. 391 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ИЛАНСКИЙ, ООО *Целитель* ул. Академика Киренского, 32, пом.818 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ИП *Рафейчик Елена Александровна* ул. Ключевская, д.89,часть помещения 98 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* пр-кт Комсомольский, д.18, часть нежилого помещения №80 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. 78 Добровольческой бригады, д.12, торговый павильон 1-05 Показать на карте
ежедневно ...
8(967...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. Судостроительная, д.97, нежилое помещение №120 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. Ястынская, д. 7, пом. 220 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. Ботаническая, д.18,корп.1,часть помещения №41 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. Краснодарская, д. 9, пом. 162 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. Кутузова, д.87г, помещение 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* ул. Красной Армии, д. 121 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АльфаМед* г. Красноярск, ул. Алексеева, д. 21, пом.395 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Аптека для Вас* ул. Академика Киренского, д. 118, пом. 148 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Аптека для Вас* ул. Судостроительная, д. 125, помещение №93 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКАИНВЕСТ* пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д.31, часть нежилого помещения 229, комнаты №№1, 11, 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Аптека-Инвест* ул. Калинина, д.15, пом.64 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* пр-кт Мира, д. 104, пом. 7 Показать на карте
08:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Калинина, д. 183, пом. 160 Показать на карте
08:00-21:0...
8(913...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Алексеева, д. 24, пом. 44 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Куйбышева, д. 97 "Г", пом. 190 Показать на карте
08:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Ладо Кецховели, д. 40 Показать на карте
08:00-23:0...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Дубровинского, д. 100, пом. 63 Показать на карте
08:00-20:0...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* пр-кт Комсомольский, д. 3 "А" Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Навигационная, д. 4, пом. 132 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Вита* ул. Борисевича, д.20, пом. №73, 102-109 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *ГарантМед* ул. Аэровокзальная, д. 22, часть помещения 12 Показать на карте
08:00-20:0...
8(391...
271.00
ООО *Гильдия* ул. Щербакова, д. 16, пом,79 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *ЕНИСЕЙМЕД проф* ул. Крупской, д. 1 "Г", пом. 5 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *ЕНИСЕЙМЕД проф* ул. 26 Бакинских комиссаров, д.46 Показать на карте
08:00-17:0...
8(391...
271.00
ООО *ЕНИСЕЙМЕД проф* ул. Академгородок, д.18, пом.98 Показать на карте
08:00-23:0...
8(391...
271.00
ООО *ЕНИСЕЙМЕД проф* ул. Партизана Железняка, д. 11, пом. 20 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-23:0...
8(391...
271.00
08:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *ЕНИСЕЙМЕД проф* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.66, пом.71 Показать на карте
08:00-23:5...
8(391...
271.00
ООО *ЕНИСЕЙМЕД проф* ул. Центральная, д. 32, часть пом. №4 Показать на карте
08:00-19:0...
8(923...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
10:00-20:0...
8(391...
271.00
10:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Мелодия здоровья 1* ул. Железнодорожников, д.8 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Мелодия здоровья 1* ул. Партизана Железняка, 23 Показать на карте
10:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Мелодия здоровья* ул. Ладо Кецховели, д. 26/1, стр.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Мелодия здоровья* ул. Академика Павлова, д.33, пом.89 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Меркурий* ул. Алексеева, д.111, пом.190 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* пр-кт Свободный, 36, пом.81 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* ул. Калинина, д. 8, пом. 242 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* ул. Говорова, д.57 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* ул. Ястынская, д. 6, пом.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* ул. Молокова, д. 54 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* ул. Высотная, д. 2, стр.8 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *МИГ* ул. Мате Залки, д.5 Показать на карте
10:00-21:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Новая аптека* ул. Академика Киренского, д. 11, пом. 43. Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Новая аптека* пр-кт Металлургов, д.32 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Новая аптека* ул. Коломенская, д. 23 "А", часть нежилого помещения №85 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Новая аптека* ул. 78 Добровольческой бригады, д. 19, пом 470 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Новая аптека* ул. Александра Матросова, д.4 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Остфарм* ул. Академика Павлова, 31 "А", часть нежилого помещения №1 Показать на карте
09:00-19:0...
8(391...
271.00
ООО *Остфарм* ул. Северо-Енисейская, д. 44 "Г", пом. №151 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Прима-Фарм* ул. Полтавская, 38, стр. 22 Показать на карте
10:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Семейная аптека* ул. Дмитрия Мартынова, д.33, пом.157 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Семейная аптека* ул. Авиаторов, д.33, пом.188 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Сибирская Аптека* ул. Аэровокзальная, д. 6, пом. 40 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Тургай* ул. 26 Бакинских комиссаров, 28 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Тургай* ул. Забобонова, 8, пом.215 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Тургай* пер. Сибирский, д. 8 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Тургай* ул. Вильского, д.18 "Г", пом.156 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Тургай* г. Красноярск, пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д. 8 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
271.00
ООО *Фармаком* ул. Славы, д. 7, пом. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Фарматель* ул. Железнодорожников, 14 А, пом. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Фарматель* ул. Тельмана, д.33, пом.91, 78 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармПрофи* пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д. 7Б Показать на карте
10:00-23:0...
8(391...
271.00
ООО *ФармПрофи* ул. 40 лет Победы, 30"д", помещение 151 Показать на карте
10:00-18:0...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо +* пр-кт Свободный, 50, пом. 82 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо +* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., 79, пом.67 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо +* ул. Щорса, 85 "Г", пом.120 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Карла Маркса, д. 132, пом. № 53 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Новосибирская, д. 56, пом. № 22 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Каратанова, д. 4, пом. № 84 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Ладо Кецховели, д. 65 "А", пом № 161-165, 170, 171 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО *Феникс* ул. Заводская, д.4, офис 55 Показать на карте
08:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *ЭльФарма* ул. Судостроительная, д. 177 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
271.00
ООО *Юлистам* ул. Менжинского, д.12 "б" Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Юлистам* ул. Тотмина, д.10, пом. 1 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО *Юлистам* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.107, пом.22 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. 9 мая, 38 "А", помещение 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Октябрьская, 1, помещение 211 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Молокова, 15, помещение 40 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Водопьянова, д. 15, пом. 136 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Октябрьская, зд. 3 "А" Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО ПКФ *Ампир* ул. Линейная/ ул. Степана Разина, 17/14, пом. №1 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ООО ПКФ *Ампир* 9км. Енисейского тракта, остановка "деревня Бадалы, помещение 12, часть комнаты №16 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Говорова, д. 50 "А", пом. 98 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
271.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Алеши Тимошенкова, д. 81 "А", пом. 1, 9 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д. 175, пом. 63 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
271.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Тотмина, 9, помещение 3 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ПН-ПТ,09:0...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Ломоносова, д. 29, пом. 80 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
271.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Калинина, д. 80 "А", пом. 70 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00
ежедневно ...
8(391...
271.00
Сибирская аптека ул. Калинина, д.47 "А", пом. №46 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
271.00
ФармСибКо ул. Юности, 35, пом.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
271.00

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид.

Фармакодинамика: Кларитромицин - бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении:

Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campilobacter), Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Mycobacterium tuberculosis.

 

Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы - более 90 %. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации препарата в плазме крови. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови при пероральном приеме 250 мг - 1-3 ч.

После приема внутрь 20 % от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита -14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения - 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме –2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и кишечником (20-30 % - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46 %, кишечником – 40,2 и 29,1 %, соответственно.

Показания

 

- Инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония).

- Инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит).

- Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, рожа).

- Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.

- Профилактика распространения инфекции, вызванной комплексом Mycobacterium avium (MAC-инфекция) у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4 лимфоцитов не более 100/мкл.

- Эрадикация Helicobacter pylori с целью снижения частоты рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

- Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

 

· повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов;

· одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид и терфенадин;

· порфирия;

· беременность (I триместр);

· период лактации;

· детский возраст до 12 лет.

 

С осторожностью: Почечная и/или печеночная недостаточность. На фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью, рекомендуется измерять их концентрацию в крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата в период беременности (II и III триместры) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

 

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Состав

 

Одна таблетка содержит:

активное вещество - кларитромицин - 250 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), краситель хинолиновый желтый, ванилин.

Способ применения и дозы

 

Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет - по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 6-14 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения - 6 месяцев и более.

Для эрадикации Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, кларитромицин назначают по 250-500 мг два раза в сутки в составе комбинированной терапии. Длительность лечения в течение 7-14 дней.

У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.

Побочные действия

 

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, "кошмарные" сновидения; редко - дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Лекарственное взаимодействие

 

Противопоказано одновременное применение кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом, так как это ведет к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови в 2-3 раза, что может вызвать удлинение интервала QT, нарушение ритма сердца, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков.

При одновременном приеме кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, винбластина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, симвастатина, ловастатина, дигоксина, алпразолама, вальпроевой кислоты, цилостазола, метилпреднизолона, омепразола, хинидина, алкалоидов спорыньи, силденафила, такролимуса.

При одновременном приеме кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов отмечено понижение величины равновесной концентрации зидовудина (между применением лекарственных препаратов необходим интервал не менее 4 ч).

При одновременном применении ритонавира (по 200 мг каждые 8 ч) и кларитромицина (по 500 мг каждые 12 ч) метаболизм кларитромицина замедляется (Cmax кларитромицина увеличивалась на 31 %, Cmin – на 182 %, AUC – на 77 %). Отмечено существенное замедление образования 14-гидроксикларитромицина. При приеме ритонавира не следует одновременно назначать кларитромицин в дозе более 1 г в сутки. В этом случае у пациентов без нарушения функции почек нет необходимости в коррекции дозы кларитромицина. Это имеет большое значение в случае применения такой комбинации у пациентов с нарушениями функции почек: пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина уменьшают на 50 % (до 500 мг 1 раз в сутки).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

 

Лечение: промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению концентрации кларитромицина в сыворотке крови.

Условия хранения

 

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 оС. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

 

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.