Немулекс, гран. д/сусп. д/приема внутрь 100 мг 2 г №10

Активные вещества
Нимесулид
  • Цена на Немулекс от 210.00 рублей в Красноярске
  • Инструкция по применению препарата Немулекс
  • Купить Немулекс в Красноярске, бронируй и покупай дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ
210.00 210.00
"Аптека Декса" ул. Урванцева, д.16, пом. 163 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
210.00
"Аптека на Свободном" пр-кт Свободный, д. 69, помещение №2 Показать на карте
07:00-23:0...
8(391...
210.00
"Аптека-Оптика" ул. Дмитрия Мартынова, д. 24, пом. 441 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
"Хорошая Аптека" ул. Павлова, д. 13, пом. 22 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
АБАН, ИП *Еремина Наталья Хрисанфовна* г. Красноярск, ул. Космонавтов, д. 17, пом. 96 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
Аптека "Валерьянка" ул. Батурина, д.15, пом.№80 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
Аптека "Госздрав" пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д. 41, пом. 59 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
Аптека "Госздрав" пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.127, пом.73 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
Аптека "Солнышко" Ярыгинская наб., д. 19, пом. 120 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
Аптека Эвалар ул. Красная Площадь, д.3 "А" Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. Дмитрия Мартынова, д.12,часть нежилого помещения №30 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. Высотная, д.27, помещение №142 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья пр-кт им.Газ. Крас. Раб., 56/6, 56/7 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. Александра Матросова, 14 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. 60 лет Октября, 39 "А", пом.1 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. Мирошниченко, д. 6, нежилое помещение №131 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. Академика Вавилова, 1, стр.39, часть помещения №11 Показать на карте
10:00-22:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.165, нежилое помещение №5 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
09:00-22:0...
8(391...
210.00
Гармония здоровья ул. Телевизорная, д.1, строение 4, комната №7 в помещении №46 на первом этаже здания; Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
Дешевая аптека ул. Мичурина, д.11, нежилое помещение № 24 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Дешевая аптека ул. Тотмина, д.3, пом.92 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
Дешевая аптека пр-кт Металлургов, 12, часть нежилого помещения №129, комнаты 2,3,4 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Дешевая аптека ул. Шевченко, д.44, нежилое помещение №83 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Дешевая аптека ул. Судостроительная, 58, часть нежилого помещения № 5, (комната № 26) Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
Дешевая аптека пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.88 "А", помещение №122 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ИЛАНСКИЙ, ООО *Фармамед* ул. Любы Шевцовой, д. 82, пом. 100 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ИЛАНСКИЙ, ООО *Фармамед* ул. Чернышевского, 110, пом. 391 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ИЛАНСКИЙ, ООО *Целитель* ул. Академика Киренского, 32, пом.818 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ИП *Рафейчик Елена Александровна* ул. Ключевская, д.89,часть помещения 98 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* пр-кт Комсомольский, д.18, часть нежилого помещения №80 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. 78 Добровольческой бригады, д.12, торговый павильон 1-05 Показать на карте
ежедневно ...
8(967...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. Краснодарская, д. 9, пом. 162 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. Ботаническая, д.18,корп.1,часть помещения №41 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. Кутузова, д.87г, помещение 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. Красной Армии, д. 121 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. Судостроительная, д.97, нежилое помещение №120 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* ул. Ястынская, д. 7, пом. 220 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АльфаМед* г. Красноярск, ул. Алексеева, д. 21, пом.395 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Аптека для Вас* ул. Академика Киренского, д. 118, пом. 148 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Аптека для Вас* ул. Судостроительная, д. 125, помещение №93 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКАИНВЕСТ* пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д.31, часть нежилого помещения 229, комнаты №№1, 11, 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Аптека-Инвест* ул. Калинина, д.15, пом.64 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Навигационная, д. 4, пом. 132 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* пр-кт Мира, д. 104, пом. 7 Показать на карте
08:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Куйбышева, д. 97 "Г", пом. 190 Показать на карте
08:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Калинина, д. 183, пом. 160 Показать на карте
08:00-21:0...
8(913...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Алексеева, д. 24, пом. 44 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Ладо Кецховели, д. 40 Показать на карте
08:00-23:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* ул. Дубровинского, д. 100, пом. 63 Показать на карте
08:00-20:0...
8(391...
210.00
ООО *АПТЕКИ СИА* пр-кт Комсомольский, д. 3 "А" Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
09:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *Вита* ул. Борисевича, д.20, пом. №73, 102-109 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *ГарантМед* ул. Аэровокзальная, д. 22, часть помещения 12 Показать на карте
08:00-20:0...
8(391...
210.00
ООО *Гильдия* ул. Щербакова, д. 16, пом,79 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
10:00-20:0...
8(391...
210.00
10:00-22:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Мелодия здоровья 1* ул. Партизана Железняка, 23 Показать на карте
10:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Мелодия здоровья 1* ул. Железнодорожников, д.8 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Мелодия здоровья* ул. Ладо Кецховели, д. 26/1, стр.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Мелодия здоровья* ул. Академика Павлова, д.33, пом.89 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Мелодия здоровья* ул. Парашютная, д.74 А, помещение №161 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Мелодия здоровья* ул. Королева, д. 1а, часть ком. №1, пом. №2 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Меркурий* ул. Алексеева, д.111, пом.190 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* пр-кт Свободный, 36, пом.81 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* ул. Калинина, д. 8, пом. 242 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* ул. Ястынская, д. 6, пом.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* ул. Говорова, д.57 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* ул. Молокова, д. 54 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* ул. Высотная, д. 2, стр.8 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *МИГ* ул. Мате Залки, д.5 Показать на карте
10:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *Новая аптека* ул. 78 Добровольческой бригады, д. 19, пом 470 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Новая аптека* ул. Коломенская, д. 23 "А", часть нежилого помещения №85 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Новая аптека* ул. Академика Киренского, д. 11, пом. 43. Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Новая аптека* ул. Александра Матросова, д.4 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Новая аптека* пр-кт Металлургов, д.32 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Остфарм* ул. Академика Павлова, 31 "А", часть нежилого помещения №1 Показать на карте
09:00-19:0...
8(391...
210.00
ООО *Остфарм* ул. Северо-Енисейская, д. 44 "Г", пом. №151 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма Плюс* ул. Краснодарская/ пр-кт Металлургов, 1/38, помещение №111 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма Плюс* пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д. 56 нежилое помещение №195, часть комнаты "13 Показать на карте
ежедневно ...
8(913...
210.00
ООО *Пион-фарма Плюс* ул. Партизана Железняка, д. 34, помещение №130, комната №9 Показать на карте
ежедневно ...
8(983...
210.00
ежедневно ...
8(983...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Академика Киренского, 25"А" Показать на карте
ежедневно ...
8(913...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Водопьянова, 19, нежилое помещение № 278 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Высотная, д. 19, помещение 66, часть комнаты 2 (аптечный пункт) Показать на карте
ежедневно ...
8(913...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Весны, д. 16"а", помещение 31, комнаты №32 (аптечный пункт) Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Тельмана, зд. 30"Г", пом.№2, ч/к №2 Показать на карте
ежедневно ...
8(913...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. 60 лет Октября, д. 48 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Тельмана, д.28 "в", пом. №132 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Республики, д. 44, пом. №67 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма* пр-кт Металлургов, д. 53, пом. №252 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Пион-фарма* ул. Амурская, зд. 30 (литер А, комната №9) Показать на карте
ежедневно ...
8(913...
210.00
ООО *Полифарм* ул. Петра Словцова, д.16, пом.230 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Прима-Фарм* ул. Полтавская, 38, стр. 22 Показать на карте
10:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Семейная аптека* ул. Дмитрия Мартынова, д.33, пом.157 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Семейная аптека* ул. Авиаторов, д.33, пом.188 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Сибирская Аптека* ул. Аэровокзальная, д. 6, пом. 40 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *ТЕЯ* ул. Щорса, д,78, пом.2 Показать на карте
09:00-20:0...
8(391...
210.00
ООО *Тургай* пер. Сибирский, д. 8 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Тургай* ул. Забобонова, 8, пом.215 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Тургай* ул. Вильского, д.18 "Г", пом.156 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Тургай* г. Красноярск, пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д. 8 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
210.00
ООО *Тургай* ул. 26 Бакинских комиссаров, 28 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Фармаком* ул. Славы, д. 7, пом. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Фарматель* ул. Железнодорожников, 14 А, пом. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Фарматель* ул. Тельмана, д.33, пом.91, 78 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармПрофи* ул. 40 лет Победы, 30"д", помещение 151 Показать на карте
10:00-18:0...
8(391...
210.00
ООО *ФармПрофи* пр-кт 60 лет обр-ия СССР, д. 7Б Показать на карте
10:00-23:0...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо +* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., 79, пом.67 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо +* ул. Щорса, 85 "Г", пом.120 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо +* пр-кт Свободный, 50, пом. 82 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Ладо Кецховели, д. 65 "А", пом № 161-165, 170, 171 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Каратанова, д. 4, пом. № 84 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Новосибирская, д. 56, пом. № 22 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *ФармСибКо 1* ул. Карла Маркса, д. 132, пом. № 53 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО *Феникс* ул. Заводская, д.4, офис 55 Показать на карте
08:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *ЭльФарма* ул. Судостроительная, д. 177 Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
210.00
ООО *Юлистам* ул. Менжинского, д.12 "б" Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Юлистам* ул. Тотмина, д.10, пом. 1 Показать на карте
09:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО *Юлистам* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д.107, пом.22 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. 9 мая, 38 "А", помещение 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Водопьянова, д. 15, пом. 136 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Октябрьская, зд. 3 "А" Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Октябрьская, 1, помещение 211 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО АС *ФармСибКо* ул. Молокова, 15, помещение 40 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО ПКФ *Ампир* ул. Линейная/ ул. Степана Разина, 17/14, пом. №1 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО ПКФ *Ампир* ул. Новгородская, 8, помещение 68. Показать на карте
09:00-21:0...
8(391...
210.00
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ООО ПКФ *Ампир* 9км. Енисейского тракта, остановка "деревня Бадалы, помещение 12, часть комнаты №16 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Говорова, д. 50 "А", пом. 98 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
210.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Алеши Тимошенкова, д. 81 "А", пом. 1, 9 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
210.00
ПН-ПТ,09:0...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* пр-кт им.Газ. Крас. Раб., д. 175, пом. 63 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
210.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Тотмина, 9, помещение 3 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Ломоносова, д. 29, пом. 80 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(391...
210.00
ООО ФИРМА *СУПЕР-ФАРМА* ул. Калинина, д. 80 "А", пом. 70 Показать на карте
ежедневно ...
8(391...
210.00
ежедневно ...
8(391...
210.00
Сибирская аптека ул. Калинина, д.47 "А", пом. №46 Показать на карте
08:00-22:0...
8(391...
210.00

Немулекс гранулы для суспезии для приема внутрь 100 мг/2 г 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  НПВП.
Фармдействие:  Немулекс - НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. 
В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Фармакокинетика:  Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСтах) - 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы - 95 %, с эритроцитами - 2 %, с липопротеинами -1 %, с кислым альфа1-гликопротеидом -1 %. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Максимальная концентрация (Стах) - 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %).
Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25 %), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.).
Период полувыведения (Т1/2) нимесулида - 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

Ревматоидный артрит;
Остеоартроз;
Артриты различной этиологии;
Артралгии;
Миалгии;
Послеоперационные и посттравматические боли;
Бурсит;
Тендинит;
Апьгодисменорея;
Зубная и головная боль.
Препарат предназначен Немулекс для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости АСК и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная ХСН, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических ЛС, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. С (Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.)

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат Немулекс в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня «печеночных» трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
В случае ухудшения функции почек препарат Немулекс следует отменить. В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно- кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В случае, если при использовании препарата Немулекс возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 пакетик:
- нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) - 100 мг, лимонная кислота безводная - 19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 40 мг, сахароза - 1721 мг, ароматизатор апельсиновый - 20 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь.Содержимое 1 пакетика гранулята Немулекс растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик Немулекса) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет - 200 мг. Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Минимально эффективная доза Немулекса должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. 
Максимальная продолжительность приема препарата Немулекс не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Co стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение «печеночных» трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы».
Прочие: общая слабость, гипотермия.

Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.
Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование Немулекса с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;
Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым - 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. 
Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. 
Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача